Gerente de Reclamos de Planes de Salud en Austin, Texas

Descripción del puesto: Buscamos un Gerente de Reclamos de Planes de Salud para supervisar y optimizar el proceso completo de manejo de reclamos de seguros, asegurando precisión, cumplimiento normativo y eficiencia en Austin, Texas. Responsabilidades principales: Supervisar todo el proceso de reclamos de seguros, garantizando exactitud y cumplimiento de regulaciones. Contratar, dirigir y motivar a un equipo de especialistas en reclamos para alcanzar objetivos y resolver problemas complejos. Implementar y mantener controles de calidad para asegurar la precisión y consistencia en el procesamiento de reclamos. Colaborar con el Departamento de Cumplimiento para mantenerse actualizado en leyes y normativas de seguros de salud. Trabajar con proveedores de salud y equipos internos para resolver disputas y mantener relaciones efectivas. Analizar datos y métricas para identificar tendencias y oportunidades de mejora continua. Colaborar con equipos de TI para optimizar sistemas de procesamiento de reclamos. Garantizar un servicio al cliente excepcional, atendiendo consultas y revisando reportes de reclamos con los clientes. Gestionar relaciones con proveedores externos para asegurar estándares operativos. Desarrollar programas de capacitación para el personal de reclamos, fomentando el aprendizaje continuo. Administrar el presupuesto del departamento y tomar decisiones estratégicas para mejorar eficiencia y reducir costos. Requisitos: Diploma de escuela secundaria o equivalente (requerido); título universitario preferido. Mínimo 5 años de experiencia en gestión o supervisión de departamentos de reclamos de seguros de salud. Al menos 7 años de experiencia en procesamiento de reclamos de seguros de salud. Tipo de empleo: Tiempo completo, con opción a trabajo remoto. Ubicación: Austin, Texas, Estados Unidos.