Yeimmy - Auditor médico con 6 años de experiencia en auditoría y recobros en salud

Realiza revisión y verificación de soportes, criterios y normatividad en procesos de auditoría médica.

Verifica requisitos administrativos y financieros en recobros y reclamaciones para garantizar precisión.

Analiza cuentas médicas, realiza liquidaciones y aplica políticas de pago y nulidad.

Gestiona auditorías integrales asegurando conformidad con regulaciones del sector salud.

Efectuar la revisión de los soportes presentados a la ADRES del conjunto de recobros y/o reclamaciones de la muestra seleccionada de los paquetes auditados directamente por la Entidad o las firmas contratadas para el efecto para el trámite de las cuentas por servicios y tecnologías no financiados con la UPC y por eventos catastróficos de origen natural, terroristas y accidentes de tránsito, en concordancia con la normativa vigente, aplicando los criterios de auditoría señalados en el marco normativo, sus desarrollos y los manuales correspondientes., Realizar la revisión y verificación de la correcta aplicación de los criterios de auditoria establecidos del conjunto de cuentas y los soportes presentados ante la ADRES por los servicios y tecnologías no financiados con la UPC, así como, por atenciones en salud e indemnizaciones por accidentes de tránsito ocasionados, Verificar la consistencia de valores y cantidades del recobro y/o reclamación que le sean asignadas para su revisión., Registrar los resultados de las tareas adelantadas, en las herramientas de sistemas y/o formatos aplicables, de acuerdo con los alcances e instrucciones definidas por el supervisor del contrato y/o la respectiva Coordinación de Grupo., Informar oportunamente al supervisor y a la Dirección de Otras Prestaciones las novedades y situaciones anormales que evidencie en la ejecución de sus actividades de revisión., Apoyar en la realización de las diferentes actividades de tipo operativo que demande la gestión de las actividades propias de revisión, Cumplir con las metas de productividad en el proceso de verificación de la calidad de la auditoría de recobros y reclamaciones para dar cumplimiento a los términos establecidos normativamente y/o a los indicados por el supervisor del contrato, la respectiva Coordinación de Grupo y/o líder., Asistir oportunamente a todas las reuniones y/o mesas de trabajo programadas por el supervisor del contrato, la respectiva Coordinación de Grupo y/o líder., Atender las solicitudes de ajuste que se requieran en caso de que la revisión de los soportes asignados presente inconsistencia o que el producto entregado en los tiempos establecidos no cumpla con la rigurosidad técnica requerida., Las demás actividades que se deriven del objeto y naturaleza del contrato, que para el efecto le asigne el supervisor del contrato.