Médico Auditor MIPRES

Buscamos un(a) profesional con alto criterio técnico, analítico y orientado(a) a resultados para gestionar integralmente los procesos relacionados con la plataforma MIPRES, garantizando la pertinencia médica, el cumplimiento de la normatividad vigente y la optimización del gasto en salud dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

🎓 Perfil requerido
✔ Profesional en Medicina.
✔ Especialización en Auditoría Médica, Gerencia en Salud o áreas afines.
✔ Experiencia comprobada en la gestión integral de la plataforma MIPRES.
✔ Conocimiento y experiencia en auditoría médica, pertinencia clínica, tecnologías en salud y análisis del gasto en salud.
✔ Manejo de la normatividad vigente del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

💼 Funciones principales
✔ Gestionar integralmente los procesos relacionados con la plataforma MIPRES, garantizando el cumplimiento de la normatividad vigente.
✔ Realizar auditoría médica de solicitudes y servicios de salud, verificando la pertinencia clínica, técnica y normativa.
✔ Evaluar la pertinencia de tecnologías en salud, procedimientos, medicamentos y servicios no financiados con cargo a la UPC, conforme a la regulación aplicable.
✔ Analizar el comportamiento del gasto en salud e identificar oportunidades de optimización y uso eficiente de los recursos.
✔ Emitir conceptos técnicos y científicos que soporten la toma de decisiones en materia de autorizaciones, auditoría y control del gasto.
✔ Realizar seguimiento a indicadores de gestión relacionados con MIPRES, auditoría médica y control del gasto en salud.
✔ Elaborar informes técnicos y ejecutivos sobre hallazgos, resultados de auditoría, tendencias y oportunidades de mejora.
✔ Brindar acompañamiento técnico a las diferentes áreas de la organización en temas relacionados con auditoría médica, pertinencia clínica y normatividad del SGSSS.
✔ Verificar el cumplimiento de la normatividad vigente expedida por el Ministerio de Salud y Protección Social y demás entidades regulatorias.
✔ Participar en la formulación, implementación y actualización de políticas, procedimientos y estrategias orientadas al fortalecimiento de los procesos de auditoría y gestión del riesgo en salud.
✔ Apoyar la respuesta a requerimientos de entes de control, auditorías internas y externas.
✔ Desarrollar las demás funciones inherentes al cargo de acuerdo con la naturaleza de sus responsabilidades.