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Gina
Auditor Médico con experiencia en gestión y auditoría en servicios de salud
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Competencies
Especialista en auditoría de cuentas médicas y concurrencia, garantizando precisión y cumplimiento normativo.
Capacidad para negociar con aseguradoras y gestionar respuestas efectivas que optimizan resultados.
Experiencia en gestión de servicios médicos y coordinación de atención en distintos niveles de atención.
Habilidad en brindar atención telefónica y domiciliaria, con seguimiento clínico efectivo.
Education
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Summary
Médico con especialización en auditoría y gestión en salud, con habilidades en negociación, auditoría clínica y atención integral. Fuerte orientación a mejorar procesos y resultados en servicios de salud.
Key Achievements
- Lideró auditorías de cuentas médicas y concurrencia, mejorando la precisión en la facturación y reduciendo glosas en hospitales.
- Negoció respuestas efectivas con aseguradoras, logrando una reducción significativa en rechazos de reclamaciones.
- Elaboró informes mensuales que optimizaron la toma de decisiones en gestión clínica y administrativa.
- Gestionó servicios médicos nacionales e internacionales, asegurando cumplimiento de coberturas y pertinencia de servicios.
- Brindó orientación médica telefónica y gestión de servicios, mejorando la satisfacción del usuario y la eficiencia operativa.
Experience
Auditor Médico
Auditoría de cuentas médicas y auditoría de concurrencia en hospitalización, urgencias y cirugías., Respuesta y negociación a glosas con aseguradoras., Elaboración de informes mensuales de gestión de auditoría., Verificación de pertinencia médico-científica en servicios prestados.
Operador Médico 1
Gestión médica de servicios nacionales e internacionales asociados a pólizas de salud., Auditoría de cuentas médicas y evaluación de pertinencia de servicios., Soporte técnico en análisis de coberturas y facturación médica., Coordinación con aseguradoras y prestadores para la validación de servicios.
Servicio de orientación médica
Orientación médica telefónica y gestión de servicios de ambulancia y médico domiciliario., Manejo de autorizaciones de hospitalización y exámenes especializados., Acompañamiento y seguimiento de casos Covid-19 y post Covid.
Médico Domiciliario y atención médica en línea
Atención domiciliaria en patologías agudas y crónicas., Gestión de atención prioritaria y seguimiento clínico., Reporte y notificación obligatoria al SIVIGILA.
Médico Domiciliario
Atención médica domiciliaria en pacientes pediátricos y adultos., Procedimientos básicos y educación en salud.
Médico de consulta externa
Consulta médica programada y no programada., Manejo integral de paciente crónico y elaboración de historias clínicas.
Médico de consulta externa
Atención médica general y orientación en salud preventiva.
Médico de consulta general
Consulta médica general, actividades de promoción y prevención, y jornadas educativas.
Médico de consulta externa
Atención médica general y fortalecimiento de experiencia en régimen contributivo.