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Johanna
Auditor Médico con 5 años de experiencia en salud y recobros
Contact
Competencies
Aplicó lineamientos técnicos y normativos para verificar servicios en salud en auditorías médicas.
Realizó análisis y liquidaciones de cuentas médicas y recobros presentados ante ADRES.
Manejó y gestionó bases de datos para procesamiento y auditoría de cuentas médicas.
Participó en apoyo y acompañamiento a grupos técnicos en procesos de revisión y análisis.
Utilizó paquete Office para tareas administrativas y manejo de información.
Education
Languages
Summary
Auditor médico con experiencia en revisión, verificación y liquidación de cuentas en salud, con habilidades en gestión de datos y trabajo en equipo.
Key Achievements
- Revisión y verificación oportuna de servicios y tecnologías en salud no financiados por la UPC.
- Apoyo en análisis y liquidación de cuentas médicas para múltiples clientes adquiridos por ADRES.
- Experiencia en gestión de bases de datos y manejo de procesos administrativos relacionados con salud.
Experience
Auditor Medico
Garantizar que se revise y verifique de manera oportuna los servicios y tecnologías en salud no financiados por la UPC presentadas como recobro ante la ADRES., Cumplir con las metas de producción y calidad asignadas en cada uno de los segmentos establecidos dentro de la jornada laboral, así como la correcta aplicación de los lineamientos técnicos de acuerdo con el segmento que apoya., Realizar la revisión, verificación, validación, liquidación, captura si aplica, corroborando los soportes documentales de acuerdo con los requisitos del recobro, evaluando prescripción, ordenamiento, cobertura, exclusiones, fallos de tutela, ctc, mipres, juntas de profesionales entre otros, alineado con los componentes del manual operativo y de Auditoría de la ADRES respecto a los servicios y tecnologías en salud no financiados por la UPC y su cumplimiento normativo.
Analista Técnico
Acompañamiento y apoyo al grupo técnico encargado de la revisión y análisis y liquidación cuentas medicas presentados ante ADRES por Servicios No Pos para los clientes adquiridos en liquidación (Saludcoop, Cruz Blanca y Cafesalud).
Analista Técnico
Acompañamiento y apoyo al grupo técnico encargado de la revisión y análisis y liquidación cuentas medicas presentadas ante ADRES por Servicios No Pos para los clientes adquiridos (Nueva Eps y Cruz Blanca)., En la parte humana desarrollar las acciones positivas entre los trabajadores de manera que se mantenga un ambiente laboral óptimo y que a la vez ayude al cumplimiento de metas.
Técnico Revisor Cuentas Médicas
Análisis técnico y liquidación de cuentas de recobro por acciones de tutelas y comités técnico científico presentadas por las EPS., Alistamiento de físicos. Facturas por servicios de medicamentos, procedimientos e insumos., Manejo de Bases de Datos.
Auxiliar Administrativo
Alistamiento de cuentas en el área de operaciones para proceso final de Radicación al Fosyga.