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Orkin
Revisor de Cuentas Médicas con experiencia en auditoría y salud
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Competencies
Analiza y verifica facturación, garantizando cumplimiento de normativas y trazabilidad en servicios médicos.
Realiza revisiones de servicios, precios máximos y glosas, asegurando la correcta gestión de fallos y tutela.
Aplica conocimientos del sistema de seguridad social en salud para verificar cumplimiento en procesos médicos.
Actualiza y mejora procesos relacionados con la facturación y auditoría médica en entornos organizacionales.
Utiliza programas especializados para realizar auditorías, revisión de cuentas y generación de informes.
Education
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Summary
Profesional con experiencia en revisión de cuentas médicas y auditoría en el sector salud, comprometido con la calidad y el cumplimiento normativo.
Key Achievements
- Apoyó en la actualización y revisión de procesos de facturación garantizando trazabilidad y cumplimiento normativo.
- Participó en la auditoría de servicios de salud, asegurando la correcta asignación de glosas y validación de precios.
- Reportó y propuso planes de mejora en procesos de auditoría y facturación en entornos de salud.
Experience
REVISOR DE CUENTAS MEDICAS – COOSALUD EPS-S
Apoyar técnicamente al proceso realizado por el auxiliar de cuentas, con el fin de garantizar buenos resultados en la operación, de acuerdo con los objetivos planteados por la Dirección Nacional de Cuentas Médicas., Actualizar los procesos relacionados con su puesto de trabajo, de acuerdo con la normatividad vigente, contribuyendo al cumplimiento de tareas y buenos resultados, tenido en cuenta los parámetros de la Dirección Nacional de Cuentas Médicas., Revisar adecuadamente la facturación recibida y emitida por el cliente y Auxiliar de cuentas médicas, garantizando la trazabilidad y el cumplimiento de los procedimientos a su cargo., Identificar los recobros a la entidad ADRESS y al Ente Territorial, correspondientes a las atenciones que se prestaron por fallos de tutela y/o CTC a la póliza de alto costo, garantizando el adecuado procedimiento del cargo., Realizar la impresión pertinente y entregar los resultados correspondientes al proceso de Auditoría, de acuerdo con los parámetros establecidos por la Dirección de Cuentas Médicas, Reportar oportunamente al superior jefe inmediato, las anormalidades presentadas en el proceso correspondiente a su cargo, proponiendo alternativas y/o planes de mejora que garanticen el logro de los objetivos propuestos., Apoyar las actividades del auditor clínico, siempre y cuando sean coherentes con sus competencias técnicas y el proceso de la compañía., Cumplir con los estándares de producción definidos por la organización, garantizando el desarrollo del procedimiento establecido con calidad y oportunidad., Cumplir adecuadamente con todas las políticas establecidas por la compañía, garantizando el cumplimiento de los objetivos organizacionales., Hacer uso adecuado de los programas y aplicaciones, dentro del alcance de sus funciones., Las demás que se asignen debido a sus responsabilidades dentro de los reglamentos y políticas, que expida y/o apruebe la Gerencia.
AUDITOR MEDICO
Revisión del servicio prestado que sea no pos según la normatividad vigente, Revisión de precios máximos y asignación de respectivas glosas, Validación del segmento motivo resuelve para auditoria de fallos de tutela y respectiva relación con el servicio prestado, Revisión de fechas según actas de ctc y tutela y soportes de evidencia de entrega para identificar tipos de extemporaneidad y respectiva asignación de glosa según corresponda