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Richard
Especialista en Gestión de Reclamaciones y Soporte en el sector de salud
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Competencies
Experto en verificar y gestionar reclamaciones de seguros y pagos en el sector salud.
Habilidad para revisar y validar beneficios de seguros y cobros médicos con precisión.
Capacidad para gestionar carteras de clientes y optimizar procesos de ventas de servicios intangibles.
Competente en coordinar y optimizar procesos administrativos en entornos de salud y logísticos.
Hábil en atender llamadas y resolver dudas, garantizando una experiencia positiva para el cliente.
Education
Languages
Summary
Ingeniero Geólogo con experiencia en gestión de reclamaciones, verificación de beneficios y ventas en el sector salud. Enfocado en optimizar procesos y mejorar la satisfacción del cliente.
Key Achievements
- Gestionó eficazmente reclamaciones, asegurando pagos correctos y satisfacción del cliente.
- Optimicé procesos de verificación de beneficios, reduciendo tiempos y errores.
- Brindó soporte especializado en Single Case Agreement, mejorando la experiencia del paciente.
- Procesó órdenes médicas con alta precisión, garantizando la integridad de la información.
- Desarrolló estrategias de ventas y gestión de carteras que incrementaron la satisfacción del cliente.
Experience
Especialista en Gestión de Reclamaciones y Soporte
Verifico y gestiono el estado de las reclamaciones (claims), confirmando la correcta realización de pagos., Brindo soporte a los Patient Advocates en el área de Single Case Agreement, verificando y comprobando el estado de autorizaciones y apelaciones., Garantizo la documentación correcta de apelaciones y notifico a los Patient Advocates sobre cualquier requisito pendiente., Realizo verificaciones de estado para autorizaciones en el área de UR y compilo y envío registros médicos.
Agente de Logística y Verificación de Beneficios
Recibí y procesé órdenes médicas para estudios del sueño, transcribiendo la información en el sistema Voltrex con precisión y eficiencia., Atendí llamadas de pacientes, resolviendo dudas y proporcionando información sobre ubicación del dispositivo, pagos y cobertura del seguro., Verifiqué beneficios y cobertura del seguro para pacientes, consultando directamente con las compañías de seguros y gestionando autorizaciones de tratamiento.
Especialista en Ventas Intangibles y Procesos de Inversión
Desarrollé y gestioné procesos de inversión a mediano y largo plazo, enfocándome en la satisfacción del cliente y el cumplimiento de objetivos., Gestioné efectivamente carteras de clientes, identificando oportunidades de crecimiento y desarrollando relaciones a largo plazo., Cumplí consistentemente con las métricas y objetivos establecidos por la empresa, garantizando la calidad y la productividad en el servicio., Utilicé sistemas informáticos y tecnológicos avanzados para gestionar ventas y analizar datos., Lideré y coordiné equipos, planifiqué y ejecuté eventos y promociones para impulsar las ventas y fortalecer la presencia de la marca.